OBAT BRONKODILATOR LONG-ACTING BAGI PASIEN PPOK BERPOTENSI MENIMBULKAN GANGGUAN KARDIOVASKULAR

Penelitian terbaru menyimpulkan dua obat yang biasa digunakan digunakan dalam pengobatan penyakit paru obstruktif kronik  (PPOK)dikaitkan dengan peningkatan risiko kejadian kardiovaskular. Penelitian yang dipublikasikan secara online 21 Mei 2013 di JAMA Internal Medicine, menemukan bahwa kedua inhalasi long-acting beta-agonist (LABA) dan obat-obatan antikolinergik long-acting, ketika baru diresepkan, dikaitkan dengan 31% peningkatan risiko kejadian CV , bila dibandingkan dengan peresepan tanpa agen ini.Dr Andrea Gerson (Institute for Clinical Sciences, Toronto, ON) dkk telah meninjau database kesehatan di Ontario dan mengidentifikasi lebih dari 191 000 pasien usia> 66 tahun yang dirawat karena PPOK selama periode lima tahun. Dari jumlah tersebut, mereka mencatat, 53 532, atau 28%, dirawat di rumah sakit atau dirawat di gawat darurat untuk ACS, gagal jantung, stroke iskemik, atau aritmia jantung. Untuk analisis, semua pasien PPOK dicocokkan dengan pasien non-PPOK.Risiko kejadian dengan kedua agen tampaknya tertinggi dalam dua atau tiga minggu sejak awal pengobatan, dan tidak ada perbedaan antara obat, menurut Gershon dkk. Ketika pemeriksaan end point kardiovaskular dilakukan secara terpisah, para penulis menemukan bahwa risiko tampaknya meningkat untuk ACS dan gagal jantung, tetapi tidak untuk aritmia atau stroke. Bahkan, efek protektif terlihat untuk agen long-acting antikolinergik baru untuk stroke iskemik, tetapi tidak untuk resep LABA baru.Terdapat hubungan antara bronkodilator long-acting dan kejadian CV yang terlihat dalam percobaan POET-PPOK terkontrol acak. Tetapi oleh Dr Prescott G Woodruff (University of California, San Francisco) dalam sebuah editorial menunjukkan bahwa uji coba lain dan analisis telah meyakinkan. Selain itu, ia menekankan, obat-obatan tersebut dianggap "andalan" manajemen PPOK, karena mereka meningkatkan fungsi paru-paru, dyspnea, tingkat eksaserbasi, dan kualitas hidup. Tidak ada pendekatan farmakologis lainnya yang dapat memperlambat perkembangan penyakit PPOK ini, yang merupakan penyebab paling umum ketiga kematian di banyak negara di seluruh dunia.
"Hasil ini mendukung perlunya pemantauan ketat dari semua pasien dengan PPOK yang memerlukan bronkodilator long-acting, terlepas dari kelas obat," Gerson dan rekan negara."Kontribusi utama dari artikel ini adalah untuk menyoroti tanggung jawab itu," menyimpulkan Woodruff.Hasil studi keselamatan TIOSPIR sedang berlangsung dapat menumpahkan beberapa lampu pada risiko relatif dari produk yang berbeda yang tidak dipilih dalam penelitian ini, Woodruff catatan, misalnya, Spiriva Handihaler (Pfizer / Boehringer Ingelheim) dan Respimat Lunak Mist Inhaler (Boehringer Ingelheim), keduanya LABAs, yang memiliki dosis yang berbeda tiotropium.






teks asli pada medscape , edited by abdul sahid


related article

Perawat dan Dokter Sama Sama Kompeten untuk Menangani penyakit sederhana

EFEK BRONKODILATOR LONG-ACTING BAGI PASIEN PPOK

REKOMENDASI PENGGUNAAN KRISTALOID DALAM TATALAKSANA LUKA BAKAR

ANESTESI LOKAL PADA TINDAKAN KURETASE ABORTUS INKOMPLET

KEPERAWATAN KRITIS : PENILAIAN NYERI SECARA NONVERBAL