Google+ Followers

Kamis, 20 Juni 2013

tindakan keperawatan : CPR lebih dari 20 menit tidak sia-sia



CPR LEBIH DARI 20 MENIT PADA ANAK-ANAK TIDAK SIA-SIA

PITTSBURGH, Pennsylvania - penelitian baru menunjukkan lebih banyak anak yang dapat bertahan hidup setelah serangan jantung di rumah sakit setelah dilakukan resusitasi berkepanjangan. Penelitian - yang terbesar hingga saat ini dalam bidang ini - "akan membantu menghilangkan persepsi umum bahwa resusitasi cardiopulmonary [CPR] adalah sia-sia bila lebih  20 menit," kata Dr RenĂ©e Matos (University of Pittsburgh School of Medicine, PA) dan rekan dalam Laporan mereka yang dipublikasikan secara online 22 Januari 2013 di Circulation.

Mereka memang menunjukkan, bahwa anak-anak dengan penyakit tertentu tampaknya lebih responsif terhadap CPR berkepanjangan daripada yang lain. "Kami menemukan bahwa pasien bedah-jantung memiliki hasil terbaik dan pasien trauma memiliki
hasil terburuk pada setiap peningkatan inkremental dalam durasi CPR." Dan durasi CPR berbanding terbalik dikaitkan dengan kelangsungan hidup dan hasil neurologis, sehingga "ini benar-benar mendorong bahwa CPR dini dan berkualitas tinggi penting," Matos menekankan untuk heartwire.

Sebuah studi serupa pada orang dewasa, yang diterbitkan tahun lalu,
menyimpulkan bahwa memperpanjang durasi upaya resusitasi untuk serangan jantung di rumah sakit dapat menyelamatkan nyawa. Dan juga menegaskan bahwa sebagian korban selamat mengalami sirkulasi spontan lebih awal selama upaya resusitasi.

Matos mengatakan bahwa sementara temuan baru memiliki implikasi untuk perawatan anak di rumah sakit, mereka tidak memberikan solusi sederhana untuk kapan harus menghentikan CPR. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah upaya resusitasi berkepanjangan
juga dapat dilakukan pada kelompok tertentu pasien, seperti henti jantung pasca trauma, katanya.

Kelangsungan hidup Hingga 16% di Beberapa Grup, Bahkan Setelah> 35 Menit CPR

Matos dan rekan meneliti efek CPR durasi untuk anak-anak di rumah sakit jantung (IHCA). Mereka termasuk 3419 anak dari 328
tempat di AS dan Kanada yang mengalami arrest di rumah sakit jantung antara Januari 2000 dan Desember 2009. Pasien dikelompokkan ke dalam lima kategori penyakit: bedah jantung, kesehatan jantung, kesehatan umum, bedah umum, dan trauma.

Setiap menit sangat penting untuk mencapai baik kelangsungan hidup dan hasil neurologis menguntungkan.


Mereka menganalisis hasil setelah CPR durasi satu sampai 15 menit, 16-35 menit, dan> 35 menit. Hasil di 15 menit pertama yang linier dan menurun drastis, sehingga "setiap menit sangat penting untuk mencapai baik kelangsungan hidup dan hasil neurologis menguntungkan" .

Probabilitas
disesuaikan kelangsungan hidup adalah 42% untuk CPR durasi satu sampai 15 menit dan 12% untuk> 35 menit, meskipun ini bervariasi berdasarkan kategori penyakit.

"Temuan bertahan hidup setelah> 35 menit CPR setinggi 16,2% pada kelompok pasien tertentu adalah
hal baru, mengingat beberapa studi telah menemukan kelangsungan hidup secara keseluruhan menjadi 16%," para peneliti tunjukkan. "Yang penting, studi ini menunjukkan bahwa beberapa anak yang mungkin akan mati tanpa CPR bertahan hidup dengan hasil neurologis menguntungkan bahkan setelah upaya resusitasi berkepanjangan."


Pasien Bedah Jantung-Bernasib Terbaik, Trauma Terburuk
Pasien bedah-jantung memiliki hasil terbaik dan pasien trauma yang terburuk pada setiap peningkatan inkremental dalam CPR durasi: pada kenyataannya, pasien bedah-jantung memiliki kemungkinan hidup yang lebih baik setelah 90 menit dari penekanan dada dibandingkan pasien trauma setelah satu menit.